Dactylolysis spontanea – โรค automputation ที่แปลกประหลาด

ภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่า ไอนุม หรือเรียกอีกอย่างว่า Dactylolysis Spontanea โดยที่นิ้วเท้าของคนๆ หนึ่งหลุดออกจากประสบการณ์อันเจ็บปวดโดยการตัดแขนขาอัตโนมัติแบบทวิภาคีภายในเวลาไม่กี่ปีหรือหลายเดือน และแพทย์ไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้นจริง

Dactylolysis spontanea – โรค automputation ที่แปลกประหลาด1

ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษชื่อ Robert Clarke ได้บรรยายถึงโรคที่แปลกประหลาดและแปลกประหลาดนี้เป็นครั้งแรกในรายงานปี 1860 ที่ส่งไปยัง Epidemiological Society of London แต่เขาไม่รู้ว่าโรคนี้มีลักษณะเฉพาะอย่างชัดเจน และคิดว่ามันเป็นผลสืบเนื่องมาจาก “ระงับการหันเห” ซึ่งเป็นการติดเชื้อเขตร้อนของผิวหนัง กระดูก และข้อที่เกิดจากแบคทีเรีย จากนั้นในปี พ.ศ. 1867 ไอน์ฮุมได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคที่ชัดเจนและอธิบายรายละเอียดโดยแพทย์ชาวบราซิล Jose Francisco da Silva Lima

ในตอนแรก ร่องเริ่มต้นที่ด้านล่างและด้านในของฐานของนิ้วเท้าที่ 75 ของเท้าทั้งสองข้าง (ในกรณีประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์) จะค่อยๆ ลึกขึ้นและเป็นวงกลมมากขึ้น ค่อยๆ คืบหน้าด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อย และกระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาสักครู่ เดือนถึงสองสามปีจนกระทั่งขั้นตอนสุดท้ายของการตัดแขนขาอัตโนมัติเกิดขึ้น และทุกกรณีของโรค Ainhum มีรายงานว่าเริ่มต้นที่นิ้วเท้าที่ห้า

Dactylolysis spontanea – โรค automputation ที่แปลกประหลาด2
มุมมอง X-RAY ของ Ainhum ที่ได้รับผลกระทบ Feet
สาเหตุที่แท้จริงของโรคประหลาดนี้ยังไม่ชัดเจน การทดสอบต่างๆ เปิดเผยว่า Ainhum ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อปรสิต เชื้อรา แบคทีเรีย หรือไวรัส และไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ รายงานบางฉบับกล่าวว่าการเดินเท้าเปล่าในวัยเด็กอาจเชื่อมโยงกับโรคนี้ แต่ก็เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่เคยเดินเท้าเปล่าเช่นกัน ในทางกลับกัน เชื้อชาติดูเหมือนจะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีเหตุผลมากที่สุดและอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของ Ainhum ได้รับรายงานว่าเกิดขึ้นภายในครอบครัว และความผิดปกติทางพันธุกรรมของเลือดไปเลี้ยงเท้าได้ ยังได้รับการแนะนำ
การตัดร่องตามด้วย z-plasty หรือรักษาด้วยการ disarticulating ข้อต่อ metatarsophalangeal ด้วยการฉีด corticosteroids ในช่องปากสามารถบรรเทาอาการปวดและป้องกันกระบวนการตัดแขนขาอัตโนมัติ

ในกรณีสูงสุด ไอนุม or Dactylolysis Spontanea มีการสับสนกับการหดตัวใกล้เคียงกันที่เกิดจากโรคอื่น ๆ เช่น โรคเรื้อน เบาหวาน โรคหนังแข็ง หรือโรคโวห์วิงเคิล ซินโดรม syringomyelia ในกรณีนี้จะเรียกว่า Pseudo Ainhum ซึ่งรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเล็กน้อยหรือการรักษาแบบ Ainhum Pseudo Ainhum พบได้แม้กระทั่งในโรคสะเก็ดเงินหรือได้มาจากการพันนิ้วเท้า องคชาต หรือหัวนมที่มีขน เส้นไหม หรือเส้นใย [แหล่ง]