Phineas Gage — človek, ki je živel po tem, ko so mu možgane prebodli z železno palico!

Ste že slišali za Phineas Gage? Fascinanten primer je bil, da je pred skoraj 200 leti ta moški doživel nesrečo pri delu, ki je spremenila potek nevroznanosti.

Gage in njegov "stalni spremljevalec" ‍ - "njegov vpisani tamping iron" - ‌ nekje po letu 1849,
Gage in njegov "stalni spremljevalec" ‍ - "njegov vpisani tamping iron" - ‌ nekje po letu 1849. © Wikimedia Commons

Phineas Gage je živel po čudaški nesreči, v kateri so mu bili možgani hudo poškodovani. Še nikoli v zgodovini ni nihče preživel tako smrtonosne poškodbe, zaradi česar je imel nekaj trajnih zdravstvenih težav, a popolnoma drugačno osebnost. Ta človek, ki ga je udarila železna palica, ni le preživel grozljive nesreče, ampak je nadaljeval tudi aktivno življenje, kjer je brez težav hodil, se pogovarjal in celo opravljal delo - pa vendar se je močno spremenil.

Grozljiva zgodba o Phineasu Gageu

Že v začetku in sredi devetnajstega stoletja je bilo delo na železnici eno najnevarnejših delovnih mest, ki jih je človek lahko imel. Industrijska revolucija je bila v polnem razmahu, kar je pomenilo, da se novi stroji, namenjeni hitrejši gradnji železnic in njihovemu poslovanju, redno izvajajo in posodabljajo. Na žalost je veliko teh novih izumov in tehnik lahko nevarnih, varnostnih protokolov pa je bilo malo ali nič. V tem obdobju je vsako leto umrlo na tisoče železniških delavcev, na desetine tisoč pa jih je bilo pri delu poškodovanih. Tu pa se je preživljal Phineas Gage. Leta 1800 je bil delovodja železnice in je bil na svojem položaju zelo spoštovan. Redno je delal z eksplozivi za železniške stroje in peskanje, delodajalci pa so ga imeli za dobrega poslovneža, inteligentnega in zelo delavnega. Vse to ni preprečilo, da bi nekega septembra neke stvari postale grozljivo narobe.
Že v začetku in sredi devetnajstega stoletja je bilo delo na železnici eno najnevarnejših delovnih mest, ki jih je človek lahko imel. Industrijska revolucija je bila v polnem teku, kar je pomenilo, da so se novi stroji, ki naj bi pospešili gradnjo in delovanje železnic, izvajali in redno posodabljali. Na žalost je veliko teh novih izumov in tehnik lahko nevarnih, varnostnih protokolov pa je bilo malo ali nič. V tem obdobju je vsako leto umrlo na tisoče železniških delavcev, več deset tisoč pa jih je bilo poškodovanih na delovnem mestu. Tu pa se je preživljal Phineas Gage. Leta 1800 je bil železniški nadzornik in je bil na svojem položaju zelo spoštovan. Redno je delal z eksplozivi za železniške stroje in peskanje, delodajalci pa so ga imeli za dobrega poslovneža, inteligentnega in zelo delavnega. Vse to ni preprečilo, da bi nekega septembra neke stvari postale grozljivo narobe. © Nacionalna knjižnica Irske/Flickr

Phineas Gage je bil navaden 25-letni Američan, dokler septembra 1848 nenamerna eksplozija med gradnjo železniških tirov na bizaren način ni dala tri metra železne palice skozi njegovo lobanjo. Ampak ni umrl!

Kaj točno se je zgodilo tistega usodnega dne?

Delo je tisto popoldne potekalo dobro, vsi stroji in eksplozivi so delovali po načrtih. Phineas in njegovi možje so sprožili eksplozijo, ki je vključevala vrtanje luknje globoko v izsek skale, dodajanje moči razstreljevanja in varovalke, nato pa z uporabo talilnega železa (ki je videti kot velikanski kovinski kopje) za pakiranje globoko v skalo.

Kot se včasih zgodi, se je Gage med opravljanjem te rutinske naloge zmotil in pustil stražo. Postavil se je poleg eksplozivne luknje, tik pred udarnim železom, ki še ni bilo polno gline, da se prepreči vžig. Gledal je čez ramo, da bi se pogovarjal z nekaterimi moškimi, in ravnokar je odprl usta, da bi kaj povedal, ko je železo povzročilo iskro ob skali. Ta iskra je vžgala prah in prišlo je do velike eksplozije. Gage je bil samo nepreviden na napačnem mestu ob nepravem času.

Treba je povedati, da je bilo železo za tampiranje podobno kopju, ker se je ravno tako obnašalo. Moč eksplozije za konico ga je izgnala z neverjetno silo in se odpravil naravnost proti Gageju. 13-kilogramski trn je vstopil na levo stran njegovega obraza, desno skozi lice in odprta usta (ker je že nameraval govoriti) in mu je šel v glavo. Šel je skozi kost, možgane in nato na drugo stran. A pri tem se ni ustavilo. Vse tri palice, sedem centimetrov palice so šle skozi glavo, nato pa na drugo stran in pristale približno 80 čevljev stran, namazane s krvjo in možgani. Gage se je takoj podrl na tla in se krčil.
Treba je povedati, da je bilo železo za tampiranje podobno kopju, ker se je ravno tako obnašalo. Moč eksplozije za konico ga je izgnala z neverjetno silo in se odpravil naravnost proti Gageju. 13-kilogramski trn mu je vstopil v levo stran obraza, desno skozi lice in odprta usta (ker je že hotel govoriti) in se povzpel v glavo. Šel je skozi kost, možgane in nato na drugo stran. A pri tem se ni ustavilo. Vse tri palice, sedem centimetrov palice so šle skozi glavo, nato pa na drugo stran in pristale približno 80 čevljev stran, namazane s krvjo in možgani. Gage se je takoj podrl na tla in se krčil.

Kritično okrevanje: Glivice so mu začele kaliti v glavi

Phineas je med okrevanjem po operaciji preživel težke čase in skoraj umrl zaradi abscesa (okužba v rani, ki je po zapisih dosegla 250 ml gnoja, tekočine, ki je posledica presnove bakterij, fragmentov celic in krvi). Po skoraj treh mesecih zdravstvene oskrbe se je Phineas vrnil na dom svojih staršev in se začel vračati k svojim vsakodnevnim opravilom, pri čemer je preživel pol dneva dela.

Reprodukcijska slika nesreče in fotografija lobanje: Sprva ni bilo veliko pomembnih stranskih učinkov nesreče, a ena stvar, ki se je razvila v njegovih 12 dneh upadanja, je bila težava s polovico obraza. Za levim očesom, kjer je konica minila, je začela naraščati okužba. Oko se je začelo izbočiti in iz vtičnice so izcedeli delci okuženih možganov in gnoj. Phineas ni mogel videti s tega očesa in razvil je ptozo ali povešanje veke. Ta ptoza ne bi izginila do konca njegovega življenja. Tudi brazgotine od začetne poškodbe so ostale. Pravzaprav se številne mišice na levi strani njegovega obraza niso nikoli popolnoma obnovile, zaradi česar se je na tej strani malo gibal.
Reprodukcijska slika nesreče in fotografija lobanje: Sprva ni bilo veliko pomembnih stranskih učinkov nesreče, a ena stvar, ki se je razvila v njegovih 12 dneh upadanja, je bila težava s polovico obraza. Za levim očesom, kjer je konica minila, je začela naraščati okužba. Oko se je začelo izbočiti in iz vtičnice so izcedeli delci okuženih možganov in gnoj. Phineas ni mogel videti s tega očesa in razvil je ptozo ali povešanje veke. Ta ptoza ne bi izginila do konca njegovega življenja. Tudi brazgotine od začetne poškodbe so ostale. Pravzaprav se številne mišice na levi strani njegovega obraza niso nikoli popolnoma obnovile, zaradi česar se je na tej strani malo gibal.

Gagejevo vedenje se je močno spremenilo

Vendar pa je Gagejeva mama kmalu opazila, da se zdi, da je del njegovega spomina oslabljen, čeprav so bila po zdravnikovih poročilih Gagejev spomin, učna sposobnost in motorična moč nespremenjeni. Sčasoma Gagejevo vedenje ni bilo več enako kot pred nesrečo. Zdelo se je, da je Gage izgubil nekaj svojega družbenega takta in postal agresiven, eksploziven in celo profani. Nekoč sladek fant je postal nepremišljen in nesramen ter opustil svoje načrte za prihodnost, saj si ni ustvaril družine.

Gage je postal živi muzejski eksponat

Popačen, a še vedno lep ". [T] Upoštevajte ptozo levega očesa in brazgotino na čelu.
Opognjen, a še vedno čeden. Upoštevajte ptozo levega očesa in brazgotino na čelu.

Phineas ni mogel dobiti službe nazaj in leta je postal nekakšen sprehajalni muzej, navsezadnje, kako ima človek možgane naboden s palico in si upa preživeti? Ni več škode? To je bil tako razvpit primer, da je zdravstveni zbor dve leti zavrnil verjetje! Ker je zadeva potekala v notranjosti, je moral zdravnik, ki je spremljal Phineasa, John Harlow, pred odvetniki potrditi pristnost. John in Phineas sta na poti na medicinsko šolo odpotovala tudi v Boston, da bi se o tem pogovorila.

Kljub temu, da ni imel družine, je bil Phineas neodvisen in aktiven človek, ki je šel delati kot kočijaž v Čile. Poročila kažejo, da so se njegove socialne sposobnosti vrnile z delom in da je bil vse bolj rehabilitiran v sobivanje.

Življenjska doba Phineas Gage je bila skrajšana

Na žalost Phineasa Gageja je bila njegova življenjska doba še vedno skrajšana, čeprav je preživel tako grozljivo nesrečo. Leta 1860 je imel Phineas epileptične napade, zaradi katerih je težko delal. Vrnil se je k materi in svaku v San Francisco, da bi počival in se rehabilitiral, a je maja imel nenaden in hud krč.

Poklicali so zdravnika, mu krvavili in ga spočili, vendar so se krči ponavljali. Končno, med enim še posebej hudim epileptični napad 21. maja 1860 je umrl Phineas Gage. Star je bil le 36 let. Gage je nato njegova družina pokopala na pokopališču Lone Mountain v San Franciscu. Toda zgodba se ni ustavila ..

Gageovemu staremu zdravniku so izkopali lobanjo!

Doktor Harlow že leta ni videl ali slišal s Phineasom Gageom in je skoraj obupal, da bo kdaj naletel na svojega slavnega nekdanjega pacienta. Ko pa je leta 1860 prebral Gagejevo osmrtnico, je vzbudilo njegovo zanimanje za primer in stopil je v stik z družino. A ni šlo za sožalje ali žalost; zato, ker je hotel izkopati Gagejevo lobanjo.

Gagejev svak (mestni uradnik v San Franciscu) in njegova družina so osebno dostavili Gageovo lobanjo in železo Harlowu.
Gagein svak (mestni uradnik v San Franciscu) in njegova družina sta osebno dostavila Gagejevo lobanjo in železo Harlowu. © radovednost

Šokantno je Gagejeva mama privolila, glede na to, da je moški rešil življenje njenega sina, Gageova glava pa je bila ekshumirana leta 1967. Harlow je sam vzel lobanjo, pa tudi železno palico, ki je postala Gagejev stalni rekvizit, in jo nekaj časa preučeval. Ko je bil zadovoljen in posnel dokumente in študije o incidentu, je lobanjo in konico dal univerzi Harvard. Anatomski muzej Warren, kjer ostajajo na ogled do danes.

Primer Phineas Gage je medicinski znanosti dal neprecenljive ideje

Primer Phineasa Gagea je zagotovil gradivo za dve močni poglavji raziskav in razprav v naslednjem stoletju: osebnost kot produkt možganov z miselno-možganskimi odnosi in funkcijami, ki se nahajajo na določenih področjih možganov. Konec koncev, če lahko nesreča spremeni način delovanja človeka v vsakdanjem življenju s poškodovanjem možganov, se osebnost nato shrani v glavo.

Nekateri trdijo, da je primer Gage služil kot preboj za razvoj psihokirurgije in celo lobotomije, vendar brez konkretnih dokazov. Poročila o primerih Phineas Gage so znanstvenike opozorila na čelni reženj kot na regijo, povezano z osebnostnimi lastnostmi, poleg možnosti preživetja po tako nenadni poškodbi, da je po mnenju zdravnika "razlila možgane", ko je zakašljal.

Primer Phineas Gage pritegne pozornost predvsem s koncem frenologije, psevdoznanosti, ki je želela raziskati fizično obliko lobanje in možganov ter iz teh podatkov pripisati, kako inteligentna ali sposobna bi lahko bila oseba.

Frenologija se je široko uporabljala za podporo rasizmu in belim nadvladoslovskim ideologijam, vendar z vse več dokazi, da ni bila nič drugega kot psevdoznanost - to je z kasnejšimi analizami medicinskih poročil Phineas Gage o nesreči in preživetju, "lokalistikom" nevroznanosti.

Pred primerom Phineas Gage je Herbert Spencer že predlagal, da bi lahko vsaka regija možganov imela določeno funkcijo, in dejal: "Lokacija funkcije je zakon vsake organizacije". Vendar pa so zaradi omejenih dokazov in konkretnih poročil o Phineasu tudi tisti proti domačinom primer izkoristili za spodbujanje, da bi "Phineas uničil govorne centre, ne da bi imel kdaj jezikovne ali govorne motnje".

Trenutne študije o primeru Phineas Gage

Trenutno sta nesrečo v Phineasu na računalnikih simulirali vsaj dve raziskovalni skupini. Leta 2004 je rekonstrukcija pokazala, da bi bila poškodba na obeh straneh možganov, vendar je bila v novejši 3D različici prizadeta le leva stran.

Najnovejša analiza leta 2012 je ocenila, da je izgubil približno 15% svoje možganske mase, pri čemer je železna palica odvzela del skorje in del notranjih jeder možganov. To upravičuje spremembe vedenja in izgubo spomina, navsezadnje so bile poškodovane regije, kot je prefrontalna skorja, ki je pomemben del odločanja in načrtovanja.

Slike najnovejše rekonstrukcije primera Phineas Gage (2012). © Van Horn JD
Slike najnovejše rekonstrukcije primera Phineas Gage (2012). © Van Horn JD

In študij možganov? Danes vemo, da tako kot ena lastovka ne naredi poletja, le ena regija sama ne opravlja celotne funkcije. Vsi možgani so povezani iz enega razloga: integracije.

Vsaka regija bo imela tisto dejavnost, v kateri je nenadomestljiva, vendar bo prejemala informacije iz drugih delov možganov in bo sodelovala tudi pri drugih procesih in funkcijah. Primer so osnovna jedra - regija, ki se nahaja na dnu možganov in je sestavljena iz 4 grozdov nevronov ali živčnih celic, ki je bistvena za gibanje, pa tudi za užitek pri procesiranju.