Dactilólise espontânea - Uma doença bizarra de autoamputação

Uma condição médica chamada Ainhum ou também conhecido como Dactilólise Espontânea onde o dedo do pé de uma pessoa cai aleatoriamente em uma experiência dolorosa por autoamputação espontânea bilateral dentro de alguns anos ou meses, e os médicos não têm uma conclusão clara de por que isso realmente acontece.

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Um cirurgião inglês chamado Robert Clarke descreveu esta doença estranha e bizarra em um relatório de 1860 para a Sociedade Epidemiológica de Londres, mas ele não a reconheceu como uma entidade distinta e a concebeu como uma consequência de “Yaws suprimida, ”Que é uma infecção tropical da pele, ossos e articulações causada por uma bactéria. Então, em 1867, o Ainhum foi reconhecido pela primeira vez como uma doença distinta e descrita como tal em detalhes pelo médico brasileiro José Francisco da Silva Lima.

No início, o sulco começa na parte inferior e interna da base do quinto dedo do pé (em cerca de 75 por cento dos casos), torna-se gradualmente mais profundo e mais circular, progredindo com uma leve dor, e todo o processo pode demorar alguns meses a alguns anos até que ocorra o último estágio da autoamputação. E todos os casos de doença de Ainhum foram relatados para começar no quinto dedo do pé.

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Imagens de raios-X dos pés afetados por Ainhum
A verdadeira razão para esta doença bizarra permanece obscura. Vários testes revelaram que o Ainhum não é causado por infecção por parasitas, fungos, bactérias ou vírus e não está relacionado a lesões. Alguns relatos afirmam que andar descalço na infância pode estar relacionado a essa doença, mas também ocorre em pacientes que nunca andaram descalços. Por outro lado, a raça parece ser um dos fatores mais racionais e pode ter um componente genético, uma vez que a maioria dos casos de Ainhum foram relatados como ocorrendo dentro de famílias, e uma anormalidade geneticamente causada no fornecimento de sangue ao pé tem também foi sugerido.
A excisão do sulco seguida de zetaplastia ou tratada com desarticulação da articulação metatarsofalangeana com injeção intralesional de corticosteroide pode aliviar a dor e prevenir o processo de autoamputação.

Nos casos máximos, Ainhum or Dactilólise Espontânea foi confundido com constrições quase semelhantes causadas por outras doenças, como lepra, diabeticgangrene, esclerodermia ou síndrome de Vohwinkel, siringomielia. Neste caso, é chamado Pseudo-Ainhum que é tratável com pequenas cirurgias ou os tratamentos como com Ainhum. Pseudo-Ainhum já foi observada na psoríase ou é adquirida pelos dedos dos pés, pênis ou mamilo com cabelos, fios ou fibras. [fonte]