Een medische aandoening genaamd Ainhum of ook wel bekend als Dactylolyse Spontanea waarbij de teen van een persoon zomaar willekeurig afvalt in een pijnlijke ervaring door bilaterale spontane autoamputatie binnen een paar jaar of maanden, en dokters geen duidelijke conclusie hebben waarom het werkelijk gebeurt.
Een Engelse chirurg genaamd Robert Clarke beschreef deze vreemde en bizarre ziekte voor het eerst in een rapport uit 1860 aan de Epidemiological Society of London, maar hij herkende het niet als een aparte entiteit en vatte het op als een gevolg van 'Onderdrukte Yaws, ”Wat een tropische infectie is van de huid, botten en gewrichten veroorzaakt door een bacterie. Toen, in 1867, werd Ainhum voor het eerst erkend als een aparte ziekte en als zodanig gedetailleerd beschreven door de Braziliaanse arts Jose Francisco da Silva Lima.
In het begin begint de groef aan de onder- en binnenkant van de basis van de vijfde teen van beide voeten (in ongeveer 75 procent van de gevallen), wordt geleidelijk dieper en meer cirkelvormig, vordert met lichte pijn, en het hele proces kan even duren maanden tot enkele jaren totdat de laatste fase van autoamputatie optreedt. En er is gemeld dat alle gevallen van de ziekte van Ainhum beginnen in de vijfde teen van de voet.
 |
| X-RAY-weergaven van door Ainhum aangetaste voeten |
De werkelijke reden voor deze bizarre ziekte blijft onduidelijk. Verschillende tests hebben aangetoond dat Ainhum niet het gevolg is van infectie door parasieten, schimmels, bacteriën of virussen, en dat het niet gerelateerd is aan letsel. Sommige rapporten zeggen dat blootsvoets lopen in de kindertijd verband kan houden met deze ziekte, maar het komt ook voor bij patiënten die nog nooit op blote voeten zijn gegaan. Aan de andere kant lijkt ras een van de meest rationele factoren te zijn en kan het een genetische component hebben, aangezien de meeste gevallen van Ainhum binnen families voorkomen en een genetisch veroorzaakte afwijking van de bloedtoevoer naar de voet is gemeld. ook voorgesteld.
Excisie van de groef gevolgd door z-plasty of behandeld met disarticulatie van het metatarsofalangeale gewricht met intralesionale injectie van corticosteroïden zou de pijn kunnen verlichten en het autoamputatieproces kunnen voorkomen.
In de maximale gevallen Ainhum or Dactylolyse Spontanea is verward met bijna vergelijkbare vernauwingen veroorzaakt door andere ziekten zoals lepra, diabetische gangreen, sclerodermie of het Vohwinkel-syndroom, syringomyelie. In dit geval wordt het genoemd Pseudo-Ainhum die te behandelen is met een kleine ingreep of de behandelingen zoals bij Ainhum. Pseudo-Ainhum is zelfs gezien bij psoriasis of het wordt verworven door de tenen, penis of tepel omwikkeld met haren, draden of vezels. [(bron)]
