នៅល្ងាចថ្ងៃទី ១៩ ខែកុម្ភះឆ្នាំ ១៩៩៤ លោកស្រី Gloria Ramirez អាយុ ៣១ ឆ្នាំជាម្តាយមានកូនពីរនាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅមាត់ទន្លេក្នុងទីក្រុង Riverside រដ្ឋ California ។ រ៉ាមីរ៉េសអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលចុងក្រោយបានត្អូញត្អែរពីចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់និងដង្ហើមខ្លី។ នៅតាមផ្លូវទៅមន្ទីរពេទ្យ Ramirez ត្រូវបានគេភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ហើយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ នៅពេលនាងមកដល់មន្ទីរពេទ្យនាងស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍និយាយរបស់នាងយឺត ៗ ដង្ហើមរបស់នាងរាក់ហើយចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។
បុគ្គលិកពេទ្យបានចាក់ថ្នាំឱ្យនាងដោយប្រើថ្នាំងងុយគេងនិងថ្នាំបេះដូងដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារបស់នាង។ នៅពេលគ្មានការផ្លាស់ប្តូរក្រុមគ្រូពេទ្យបានប្រើឧបករណ៍ defibrillator ។ នៅចំណុចនេះមនុស្សជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ឃើញខ្សែភាពយន្តដែលមានជាតិខ្លាញ់គ្របដណ្តប់លើរាងកាយរបស់ Ramirez ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតចាប់បានក្លិនផ្លែឈើដូចជាខ្ទឹមសដែលពួកគេគិតថាចេញមកពីមាត់របស់នាង។
គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ឈ្មោះស៊ូសានខេនបានចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងដៃអ្នកជំងឺដើម្បីទាញឈាមហើយមានក្លិនអាម៉ូញាក់ភ្លាមៗ។ ខេនបានផ្តល់សឺរាុំងដល់គ្រូពេទ្យ Maureen Welch ដែលបានបញ្ជាក់ពីវត្តមានក្លិនអាម៉ូញាក់។ បន្ទាប់មកលោក Welch បានប្រគល់សឺរាុំងទៅឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតប្រចាំស្រុកឈ្មោះ Julie Gorczynski ដែលបានចាប់ក្លិនអាម៉ូញាក់ផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀត Gorczynski បានកត់សម្គាល់ឃើញថាភាគល្អិតមិនធម្មតាកំពុងអណ្តែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅចំណុចនេះខេនបានដួលសន្លប់ហើយត្រូវយកចេញពីបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ មួយសន្ទុះក្រោយមក Gorczynski បានត្អូញត្អែរពីការចង្អោរហើយក៏ដួលទៅនឹងឥដ្ឋ។ Maureen Welch សន្លប់ទីបី។
នៅយប់នោះមនុស្ស ២៣ នាក់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងនោះ ៥ នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ Gorczynski ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអាក្រក់បំផុត។ រាងកាយរបស់នាងញ័រដោយប្រកាច់ហើយនាងដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់។ នាងក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺរលាកលំពែងនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃជង្គង់ដែលជាជាលិកាឆ្អឹងងាប់។ Gorchinski បានដើរជាមួយឈើច្រត់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ Gloria Ramirez បានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ៤៥ នាទីបន្ទាប់ពីមកដល់មន្ទីរពេទ្យ។ មូលហេតុផ្លូវការនៃការស្លាប់របស់នាងគឺការខ្សោយតំរងនោមដោយសារជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីស។
មរណភាពរបស់រ៉ាមីរ៉េសនិងផលប៉ះពាល់ដែលវត្តមានរបស់នាងមានចំពោះបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យគឺជាអាថ៌កំបាំងវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អាថ៌កំបាំងបំផុតមួយនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រថ្មីៗនេះ ប្រភពនៃផ្សែងពុលនោះគឺពិតជាសាកសពរបស់រ៉ាមីរ៉េសប្រាកដមែនប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យគឺមិនអាចសន្និដ្ឋានបានឡើយ។ លទ្ធភាពដែលសារធាតុគីមីគ្រោះថ្នាក់និងភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានច្រានចោលបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយក្រុមជំនាញ។ នៅទីបញ្ចប់មន្ទីរសុខាភិបាលបាននិយាយថាបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យទំនងជាបានទទួលរងនូវការផ្ទុះឡើងនូវជំងឺស្លេកស្លាំងដែលអាចបណ្តាលមកពីក្លិន។ របាយការណ៍នេះបានបង្កឱ្យមានកំហឹងក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យជាច្រើនដែលកំពុងបំពេញការងារនៅល្ងាចនោះ។ ការសន្និដ្ឋានរបស់មន្ទីរសុខាភិបាលតាមគំនិតរបស់ពួកគេបានអាក់អន់ចិត្តចំពោះវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។
នៅទីបំផុតមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវសហព័ន្ធនៅលីបម័រត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពិនិត្យមើលលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់រ៉ាមីរ៉េសនិងរបាយការណ៍រោគវិទ្យា។ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យបានរកឃើញសារធាតុគីមីខុសប្រក្រតីជាច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់រ៉ាមីរ៉េសប៉ុន្តែគ្មានសារធាតុគីមីណាដែលមានជាតិពុលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កជារោគសញ្ញាដែលបុគ្គលិកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់បានជួបប្រទះនោះទេ។ មានថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់នាងដូចជា lidocaineប៉ារ៉ាសេតាមុល codeineនិង ថ្នាំ Trimethobenzamide។ រ៉ាមីរ៉េសបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺមហារីកហើយច្បាស់ជាឈឺធ្ងន់។ ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការស្វែងរកប្រភពនៃក្លិនអាម៉ូញាក់ដែលមាននៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានភាពងាយស្រួលបានប្រែក្លាយទៅជាងាយស្រួល។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញសមាសធាតុអាម៉ូញាក់នៅក្នុងឈាមរបស់រ៉ាមីរ៉េសដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់នាងបានបំបែកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរដែលជាថ្នាំដែលនាងកំពុងលេប។
សារធាតុគីមីដែលមិនធម្មតាបំផុតដែលរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់នាងគឺឌីមេទីលស៊ុលផុនដែលជាសមាសធាតុស្ពាន់ធ័រដែលមាននៅក្នុងរុក្ខជាតិខ្លះរកឃើញក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងអាហារនិងភេសជ្ជៈជាច្រើនហើយពេលខ្លះផលិតដោយធម្មជាតិពីរាងកាយយើងពីអាស៊ីតអាមីណូ។ ប៉ុន្តែកំហាប់ឌីមេទីលស៊ុលផូណុនសមរម្យត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងជាលិការបស់រ៉ាមីរ៉េស។ អ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យបានណែនាំថាឌីមេទីលស៊ុលផូនបានមកពីឌីមេទីលស៊ុលអុកស៊ីដ្យូមឬឌីអឹមអេសអូដែលរ៉ាមីរ៉េសត្រូវប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ឌីអឹមអេសអូបានលេចចេញនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ ១៩៦០ ជាថ្នាំអព្ភូតហេតុហើយបានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងជាមួយអត្តពលិកដែលប្រើវាដើម្បីព្យាបាលភាពតានតឹងសាច់ដុំរហូតដល់អេហ្វអេដបានរកឃើញ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ បន្ទាប់ពីនោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមានកំរិតប៉ុន្តែគាត់បានទៅក្រោមដី។
វាអាចទៅរួចដែលរ៉ាមីរ៉េសប្រើឌីអឹមអេសអូជាប្រធានបទដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងស្បែកហើយចូលក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលគ្រូពេទ្យបានភ្ជាប់នាងទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ DMSO បានកត់សុីទៅ DMSO ។ វាគឺជា dimethylsulfone ដែលប្រែទៅជាគ្រីស្តាល់មិនធម្មតានៅក្នុងឈាមដែល Gorczynski បានរកឃើញ។
ឌីមេទីលស៊ុលផុនគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេលើកលែងតែរឿងមួយ៖ ប្រសិនបើអ្នកបន្ថែមអាតូមអុកស៊ីសែនមួយទៀតទៅម៉ូលេគុលអ្នកនឹងទទួលបានឌីមេទីលស៊ុលហ្វាតដែលជាសារធាតុគីមីអាក្រក់បំផុត។ ចំហាយឌីមេទីលស៊ុលហ្វាតសម្លាប់កោសិកាជាលិកាភ្លាមៗ។ នៅពេលលេបថ្នាំឌីមេទីលស៊ុលហ្វាតបណ្តាលឱ្យប្រកាច់, ភ្លេចភ្លាំង, ខ្វិន, ខូចតំរងនោម, ថ្លើមនិងបេះដូង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឌីមេទីលស៊ុលហ្វាតអាចសម្លាប់មនុស្សបាន។
អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ dimethyl sulfone នៅក្នុងរាងកាយរបស់ Ramirez ប្តូរទៅជា dimethyl sulphate គឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Livermore ជឿជាក់ថាការផ្លាស់ប្តូរនេះបណ្តាលមកពីខ្យល់ត្រជាក់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុន្តែទ្រឹស្តីនេះគ្មានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ទេ។ អ្នកគីមីវិទ្យាសរីរាង្គសើចចំអកចំពោះគំនិតនេះព្រោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់នូវឌីមេទីលស៊ុលផុនទៅឌីមេទីលស៊ុលហ្វាតឡើយ។ អ្នកផ្សេងទៀតជឿថារោគសញ្ញាដែលបុគ្គលិកពេទ្យជួបប្រទះមិនត្រូវនឹងរោគសញ្ញានៃការពុលឌីមេទីលស៊ុលហ្វាត លើសពីនេះផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះពាល់ឌីមេទីលស៊ុលហ្វាតជាធម្មតាលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងប៉ុន្តែបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យចាប់ផ្តើមដួលសន្លប់និងមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកផ្សេងទៀតនៅតែសង្ស័យថាឌីអឹមអេសអូអាចផលិតសារធាតុគីមីគួរឱ្យសង្ស័យជាច្រើន។
ពីរបីឆ្នាំក្រោយមកកាសែត The New Times LA បានផ្តល់ការពន្យល់មួយផ្សេងទៀតគឺបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យផលិតថ្នាំមេតំហ្វេតាមីនដោយខុសច្បាប់ហើយរត់ពន្ធវាក្នុងថង់ IV ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយរ៉ាមីរ៉េសដោយចៃដន្យ។ ការប៉ះពាល់នឹងមេតំហ្វេតាមីនអាចបណ្តាលឱ្យមានអាការៈចង់ក្អួតឈឺក្បាលនិងបាត់បង់ស្មារតី។ គំនិតនៃមន្ទីរពិសោធន៍មេតំហ្វេតាមីនសម្ងាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំមួយមិនត្រឹមតែស្តាប់ទៅមិនគួរឱ្យជឿនោះទេប៉ុន្តែវាប្រហែលជាអញ្ចឹង។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ទ្រឹស្តីព្រៃនេះគឺថាតំបន់មាត់ទន្លេគឺជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់មេតំហ្វេតាមីនដ៏ធំបំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេស។
ទ្រឹស្តីឌីអឹមអេសនៅតែមានភាពជឿជាក់បំផុតប៉ុន្តែវានៅតែមិនអាចពន្យល់បានពេញលេញអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង។ ហេតុការណ៍ដ៏ចម្លែកជុំវិញការស្លាប់របស់ Gloria Ramirez នៅតែជាអាថ៌កំបាំងខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងគីមី។
