Phineas Gage — Čovjek koji je živio nakon što mu je mozak proboden željeznom šipkom!

Jeste li ikada čuli za Phineasa Gagea? Fascinantan slučaj, prije gotovo 200 godina, ovaj je čovjek doživio nesreću na poslu koja je promijenila tok neuroznanosti.

Gage i njegov "stalni pratilac" ‍ - "njegov ispisani čelik za utiskivanje" - "negdje nakon 1849. — Gage i njegov "stalni pratilac"‍—‌njegovo ispisano željezo za nabijanje‍—‌negdje nakon 1849. © Wikimedia Commons

Phineas Gage živio je nakon nakaze u kojoj mu je mozak bio strašno ozlijeđen. Nikada prije u povijesti nitko nije preživio tako smrtonosnu ozljedu, ostavljajući im s nekoliko trajnih zdravstvenih problema, ali s potpuno drugačijom osobnošću. Taj čovjek, koji je bio nabijen željeznom šipkom, ne samo da je proživio užasnu nesreću, već je nastavio i s aktivnim životom, gdje je hodao, pričao, pa čak i bez problema obavljao poslove - a ipak se duboko promijenio.

Sadržaj -

I. Zastrašujuća priča o Phineasu Gageu

II. Što se točno dogodilo tog kobnog dana?

III. Kritičan oporavak: Gljivice su mu počele nicati u glavi

IV. Gageovo se ponašanje duboko promijenilo

V. Gage je postao živi muzejski postav

VI. Životni vijek Phineas Gage prekinut je

VII. Gageovom starom liječniku iskopali su lubanju!

VIII. Slučaj Phineas Gage prenio je neprocjenjive ideje u medicinsku znanost

IX. Trenutne studije o slučaju Phineas Gage

Zastrašujuća priča o Phineasu Gageu

Još početkom i sredinom 1800-ih, željeznički je posao bio jedan od najopasnijih poslova koje je osoba mogla imati. Industrijska revolucija bila je u punom jeku, što je značilo da su se novi strojevi, koji su trebali ubrzati izgradnju i rad željeznica, redovito implementirali i ažurirali. Nažalost, mnogi od ovih novih izuma i tehnika mogli bi biti opasni, a bilo je malo ili nimalo sigurnosnih protokola. U tom razdoblju tisuće željezničkih radnika poginulo je svake godine, a deseci tisuća ozlijeđenih na poslu. Ovdje je, međutim, Phineas Gage zarađivao za život. Bio je željeznički majstor 1848. godine i bio je cijenjen na svom položaju. Redovito je radio s eksplozivima za željezničke strojeve i miniranje, a poslodavci su ga smatrali dobrim poslovnim čovjekom, inteligentnim i vrlo vrijednim. Sve to nije spriječilo da stvari jednog rujna pođu po zlu. — Početkom i sredinom 1800-ih, rad na željeznici bio je jedan od najopasnijih poslova koje je osoba mogla imati. Industrijska revolucija bila je u punom jeku, što je značilo da su se novi strojevi, koji su trebali ubrzati izgradnju i rad željeznica, redovito implementirali i ažurirali. Nažalost, mnogi od ovih novih izuma i tehnika mogu biti opasni, a sigurnosnih protokola bilo je malo ili nimalo. U tom razdoblju tisuće željezničkih radnika poginulo je svake godine, a deseci tisuća ozlijeđenih na poslu. Ovdje je, međutim, Phineas Gage zarađivao za život. Bio je željeznički nadzornik 1848. godine i bio je cijenjen u svom položaju. Redovito je radio s eksplozivima za željezničke strojeve i miniranje, a poslodavci su ga smatrali dobrim poslovnim čovjekom, inteligentnim i vrlo vrijednim. Sve to nije spriječilo da stvari jednog rujna pođu po zlu. © Nacionalna knjižnica Irske/Flickr

Phineas Gage bio je običan 25-godišnji Amerikanac, sve do, u rujnu 1848., slučajne eksplozije pri izgradnji željezničkih pruga na bizaran način probio mu je lubanju od tri stope kroz lubanju. Ali nije umro!

Što se točno dogodilo tog kobnog dana?

Popodne je posao dobro napredovao, a svi strojevi i eksplozivi radili su prema planu. Phineas i njegovi ljudi namještali su eksploziju, koja je uključivala bušenje rupe duboko u izdanku stijene, dodavanje snage miniranja i osigurača, a zatim pomoću željeza za nabijanje (koje izgleda poput divovskog metalnog koplja) kako bi ga zapakirali duboko u stijenu.

Kao što se ponekad događa, Gage je postao ometen i iznevjerio je gard dok je obavljao ovaj rutinski zadatak. Stavio se pokraj rupe za miniranje, točno ispred željeza za nabijanje, koje još nije bilo nabijeno glinom kako bi se spriječilo paljenje. Gledao je preko ramena kako bi razgovarao s nekim muškarcima, a upravo je otvorio usta da nešto kaže, kad je željezo izazvalo iskru na stijeni. Ova iskra zapalila je prah i došlo je do velike eksplozije. Gage je samo bio nemaran na krivom mjestu u krivo vrijeme.

Vrijedi reći da je željezo za nabijanje bilo poput koplja, jer se upravo tako ponašalo. Snaga eksplozije iza šiljka istjerala ga je nevjerojatnom snagom i krenuo je ravno prema Gageu. Šiljak od 13 kilograma ušao mu je u lijevu stranu lica, desno kroz obraz i otvorena usta (jer je namjeravao govoriti) i popeo mu se u glavu. Prošao je kroz kost, mozak, a zatim izašao s druge strane. Ali tu nije stalo. Sva tri stopala, sedam centimetara štapa prošli su mu kroz glavu, zatim van s druge strane i sletili otprilike 80 stopa dalje, razmazani krvlju i mozgom. Gage se odmah srušio na tlo, grčevito. — Vrijedi reći da je željezo za nabijanje bilo poput koplja, jer se upravo tako ponašalo. Snaga eksplozije iza šiljka istjerala ga je nevjerojatnom snagom i krenuo je ravno prema Gageu. Šiljak od 13 kilograma ušao mu je u lijevu stranu lica, desno kroz obraz i otvorena usta (jer je namjeravao govoriti) i popeo mu se u glavu. Prošao je kroz kost, mozak, a zatim izašao s druge strane. No, tu nije stalo. Sva tri stope, sedam centimetara štapa prošlo mu je kroz glavu, zatim s druge strane, i sletjelo otprilike 80 stopa dalje, razmazano krvlju i mozgom. Gage se odmah srušio na tlo, grčevito.

Kritičan oporavak: Gljivice su mu počele nicati u glavi

Phineas je prošao kroz teška vremena tijekom oporavka nakon operacije i gotovo umro od apscesa (infekcija u rani koja je prema evidenciji dosegla 250 ml gnoja, tekućine koja je rezultat metabolizma bakterija, fragmenata stanica i krvi). Nakon gotovo tri mjeseca liječničke skrbi, Phineas se vratio u roditeljski dom i počeo se vraćati svakodnevnim poslovima, podnoseći pola dana posla.

Reprodukcijska slika nesreće i fotografija lubanje: U početku nije bilo puno značajnih nuspojava nesreće, ali jedna stvar koja se razvila tijekom 12 dana opadanja bila je problem s polovicom lica. Iza lijevog oka, gdje je šiljak prošao, infekcija je počela rasti. Oko se počelo izbočiti, a iz duplje su curili komadići zaraženog mozga i gnoj. Phineas je prestao vidjeti s tog oka i razvila se ptoza ili opuštanje kapka. Ova ptoza neće nestati do kraja njegova života. I dalje su ostali ožiljci od početne ozljede. Zapravo, mnogi mišići na lijevoj strani lica nikada se nisu potpuno oporavili, ostavljajući ga s malo pokreta na toj strani. — Reprodukcijska slika nesreće i fotografija lubanje: U početku nije bilo puno značajnih nuspojava nesreće, ali jedna stvar koja se razvila tijekom 12 dana opadanja bila je problem s polovicom lica. Iza lijevog oka, gdje je šiljak prošao, infekcija je počela rasti. Oko je počelo izbočiti, a komadići zaraženog mozga i gnoj curili su iz očne duplje. Phineas je prestao moći vidjeti s tog oka i razvilo se ptoza ili ovjes kapka. Ova ptoza neće nestati do kraja njegova života. I dalje su ostali ožiljci od početne ozljede. U stvari, mnogi mišići na lijevoj strani lica nikada se nisu potpuno oporavili, ostavljajući mu malo pokreta na toj strani.

Gageovo se ponašanje duboko promijenilo

Međutim, Gageova majka ubrzo je primijetila da mu se čini da je dio pamćenja oštećen, iako su prema izvještajima liječnika Gageovo pamćenje, sposobnost učenja i motorička snaga ostali nepromijenjeni. S vremenom Gageovo ponašanje više nije bilo isto kao prije nesreće. Činilo se da je Gage izgubio dio društvenog takta, te je postao agresivan, eksplozivan, pa čak i profani. Nekad slatki dječak postao je nepromišljen i bezobrazan te je napustio svoje planove za budućnost, jer nije osnovao obitelj.

Gage je postao živi muzejski postav

Izobličen, ali još uvijek zgodan ". [T] Primijetite ptozu lijevog oka i ožiljak na čelu. — Izobličen, a ipak zgodan. Obratite pažnju na ptozu lijevog oka i ožiljak na čelu.

Phineas nije mogao vratiti posao, a godinama je postao svojevrsni muzej za hodanje, uostalom kako se čovjeku mozak nabije na šipku i usudi se preživjeti? Nema daljnje štete? Bio je to tako notorni slučaj da je dvije godine medicinska zajednica odbijala vjerovati! Kako se slučaj odvijao unutra, liječnik koji je pratio Phineasa, John Harlow, morao je potvrditi autentičnost pred odvjetnicima. John i Phineas također su otputovali u Boston na putu do medicinske škole kako bi razgovarali o slučaju.

Unatoč tome što nije imao obitelj, Phineas je bio neovisan i aktivan čovjek, otišao je raditi kao kočijaš u Čile. Izvješća ukazuju na to da su mu se kroz rad vratile društvene vještine i da se sve više rehabilitirao na suživot.

Životni vijek Phineas Gage prekinut je

Nažalost po Phineasa Gagea, životni vijek mu je ipak bio prekinut, čak i nakon što je preživio tako stravičnu nesreću. Godine 1860. Phineas je počeo imati epileptične napade koji su mu otežavali rad. Vratio se majci i šogoru u San Francisco na odmor i rehabilitaciju, no u svibnju je dobio iznenadan i jak grč.

Nazvali su liječnika, iskrvarili ga i odmorili, ali su se grčevi stalno događali. Konačno, tijekom jedne posebno loše epileptički napadaj 21. svibnja 1860. umro je Phineas Gage. Imao je samo 36 godina. Gage je tada njegova obitelj pokopala na groblju Lone Mountain u San Franciscu. No priča nije tu stala ..

Gageovom starom liječniku iskopali su lubanju!

Doktor Harlow godinama nije vidio niti se čuo s Phineasom Gageom, te je prilično izgubio nadu da će ikada naići na svog slavnog bivšeg pacijenta. Međutim, kada je 1860. pročitao Gageov osmrtnik, to mu je izazvalo ponovno zanimanje za slučaj i stupio je u kontakt s obitelji. Ali nije bilo zbog sućuti ili tuge; to je bilo zato što je htio iskopati Gageovu lubanju.

Gageov šurjak (gradski dužnosnik u San Franciscu) i njegova obitelj osobno su isporučili Gageovu lubanju i željezo Harlowu. — Gageov šogor (gradski dužnosnik San Francisca) i njegova obitelj osobno su Harlowu isporučili Gageovu lubanju i željezo. © Kuriozam

Šokantno, Gageova majka je pristala, s obzirom na to da je muškarac spasio život njezinom sinu, a Gageova je glava ekshumirana 1967. Harlow je uzeo lubanju, kao i željeznu šipku koja je postala Gageov stalni rekvizit, i proučavao je to neko vrijeme. Kad je bio zadovoljan i snimio radove i studije o incidentu, dao je lubanju i šiljak Sveučilištu Harvard Warrenov anatomski muzej, gdje ostaju izloženi do danas.

Slučaj Phineas Gage prenio je neprocjenjive ideje u medicinsku znanost

Slučaj Phineas Gage pružio je materijal za dva jaka poglavlja istraživanja i debate u sljedećem stoljeću: osobnost kao proizvod mozga s odnosima uma i mozga koji se nalaze u određenim područjima mozga. Uostalom, ako nesreća može promijeniti način na koji se osoba ponaša u svakodnevnom životu oštećujući mozak, osobnost se tada pohranjuje u glavi.

Neki tvrde da je Gageov slučaj poslužio kao proboj za razvoj psihokirurgije, pa čak i lobotomije, međutim bez konkretnih dokaza. Upravo su izvještaji o slučaju Phineas Gage skrenuli pozornost znanstvenika na frontalni režanj kao područje povezano sa crtama osobnosti, uz mogućnost preživljavanja nakon ozljede tako iznenadne da je, prema riječima liječnika, "prosula mozak" kada nakašljao se.

Slučaj Phineas Gage plijeni pozornost uglavnom završetkom frenologije, pseudoznanosti koja je nastojala istražiti fizički oblik lubanje i mozga te iz tih podataka pripisati koliko bi osoba mogla biti inteligentna ili sposobna.

Frenologija se naširoko koristila za potporu rasizmu i bijelim nadmoćnim ideologijama, ali sa sve većim dokazima da to nije ništa drugo do pseudoznanost - to jest, s naknadnim analizama medicinskih izvješća Phineas Gage o nesreći i preživljavanju, "lokalistu ere" neuroznanosti.

Prije slučaja Phineas Gage, Herbert Spencer je već predložio da bi svaka regija mozga mogla imati određenu funkciju i rekao je "Mjesto funkcije je zakon svake organizacije". Međutim, zbog ograničenih dokaza i konkretnih izvještaja o Phineasu, oni protiv lokalista također su iskoristili slučaj za promicanje da bi "Phineas uništio govorne centre, a da nikada nije imao jezične ili govorne smetnje".

Trenutne studije o slučaju Phineas Gage

Trenutno su nesreću u Phineasu na računalima simulirale najmanje dvije istraživačke skupine. Godine 2004. rekonstrukcijom je istaknuto da bi oštećenje bilo s obje "strane" mozga, no u novijoj 3D verziji zahvaćena je samo lijeva strana.

Najnovija analiza, 2012., procijenila je da je izgubio oko 15% svoje moždane mase, pri čemu je željezna šipka oduzela dio korteksa i dio unutarnjih jezgri mozga. To opravdava promjene u ponašanju i gubitak pamćenja, uostalom, oštećene su regije poput prefrontalnog korteksa, koji je važan dio donošenja odluka i planiranja.

Slike najnovije rekonstrukcije slučaja Phineas Gage (2012). © Van Horn JD

A proučavanje mozga? Danas znamo da, kao što jedna lastavica ne čini ljeto, samo jedna regija sama po sebi ne obavlja čitavu funkciju. Mozak je sav povezan iz jednog razloga: integracije.

Svaka će regija imati onu aktivnost u kojoj je nezamjenjiva, ali će primati informacije iz drugih dijelova mozga te će također sudjelovati u drugim procesima i funkcijama. Primjer je jezgra baze - regija smještena u bazi mozga sastavljena od 4 skupine neurona ili živčanih stanica, koja je bitna za kretanje, ali i za obradu zadovoljstva.