Phineas Gage – mees, kes elas pärast seda, kui tema aju raudvarrastega löödi!

Kas olete kunagi kuulnud Phineas Gage'ist? Põnev juhtum, peaaegu 200 aastat tagasi sai see mees tööõnnetuse, mis muutis neuroteaduse kulgu.

Gage ja tema "pidev kaaslane" - tema kirjutatud tampimisraud - millalgi pärast 1849. aastat, — Gage ja tema "pidev kaaslane" – tema sisse kirjutatud tampimisraud – millalgi pärast 1849. aastat. © Wikimedia Commons

Phineas Gage elas pärast seda, kui veider õnnetus põhjustas tema aju kohutavalt vigastada. Kunagi varem pole keegi sellist surmavat vigastust üle elanud, jättes neile vähe püsivaid terviseprobleeme, kuid täiesti erineva isiksusega. See mees, keda rauast varras lõi, ei elanud mitte ainult kohutavat õnnetust, vaid jätkas aktiivset elu, kus ta kõndis, rääkis ja isegi ilma raskusteta töökohti pidas - ja ometi oli ta põhjalikult muutunud.

Sisu -

I. Kohutav lugu Phineas Gage'ist

II. Mis tol saatuslikul päeval täpselt juhtus?

III. Kriitiline paranemine: tema peas hakkas idanema seen

IV. Gage'i käitumine muutus põhjalikult

V. Gagest sai elav muuseumi näitus

VI. Phineas Gage'i eluiga lühendati

VII. Gage vana arst lasi oma kolju üles kaevata!

VIII. Phineas Gage'i juhtum andis arstiteadusele hindamatuid ideid

IX. Praegused uuringud Phineas Gage'i juhtumi kohta

Kohutav lugu Phineas Gage'ist

Veel 1800ndate alguses ja keskel oli raudteetöö üks ohtlikumaid töökohti, mis inimesel olla võis. Tööstusrevolutsioon oli täies hoos, mis tähendas, et uusi masinaid, mille eesmärk oli kiirendada raudteede ehitust ja toimimist, hakati regulaarselt rakendama ja ajakohastama. Kahjuks võivad paljud neist uutest leiutistest ja tehnikatest olla ohtlikud ning ohutusprotokolle oli vähe või üldse mitte. Selle aja jooksul suri igal aastal tuhandeid raudteetöötajaid ja kümned tuhanded said tööl vigastada. See on aga koht, kus Phineas Gage elatist teenis. Ta oli 1848. aastal raudteeülem ja oli oma ametis lugupeetud. Ta töötas regulaarselt raudteemasinate ja lõhketööde lõhkekehadega ning tööandjad pidasid teda heaks ärimeheks, intelligentseks ja väga töökaks. Kõik see ei takistanud ühel septembril asju õõvastavalt valesti minema. © Iiri Rahvusraamatukogu/Flickr

Phineas Gage oli tavaline 25-aastane ameeriklane, kuni 1848. aasta septembris juhtus raudtee rööbastee ehitamisel juhuslik plahvatus kummalisel moel tema kolju läbi kolme jala pikkuse raudvarda. Aga ta ei surnud!

Mis tol saatuslikul päeval täpselt juhtus?

Tööd sujusid sel pärastlõunal hästi ning kõik masinad ja lõhkeained töötasid plaanipäraselt. Phineas ja tema mehed lõid plahvatust, mille käigus puuriti auk sügavale kivimite paljandisse, lisati lõhkamisjõud ja kaitsmed, seejärel kasutati tampimisraud (mis näeb välja nagu hiiglaslik metallist oda), et see sügavale kivi sisse pakkida.

Nagu mõnikord juhtub, muutus Gage selle tavapärase ülesande täitmisel hajameelseks. Ta asetas end lõhkeaugu kõrvale, otse tampimisraua ette, mis polnud veel süttimise vältimiseks saviga pakitud. Ta vaatas üle õla, et mõne mehega rääkida, ja oli just suu lahti teinud, et midagi öelda, kui raud tekitas vastu kivi sädeme. See säde sütitas pulbri ja toimus suur plahvatus. Gage oli lihtsalt hooletu vales kohas valel ajal.

Tasub öelda, et tampimisraud oli odaviskesarnane, sest just nii ta käitus. Ora taga toimunud plahvatuse jõud ajas selle uskumatu jõuga välja ja see suundus otse Gage'i poole. 13-naeline teravik sisenes tema näo vasakusse serva, otse läbi põse ja avatud suu (sest ta oli juba rääkima hakanud) ja tõusis pähe. See käis läbi luu, aju ja seejärel väljapoole. Kuid sellega see ei piirdunud. Kõik kolm jalga, seitse tolli vardast käisid läbi tema pea, seejärel teiselt poolt välja ja maandusid umbes 80 jalga eemal, vere ja ajuga määrituna. Gage varises koheselt maapinnale.

Kriitiline paranemine: tema peas hakkas idanema seen

Phineas elas pärast operatsiooni taastumise ajal rasked ajad ja suri peaaegu abstsessi (infektsioon haavas, mis andmetel jõudis 250 ml mäda, vedelikku, mis tekkis bakterite, rakkude fragmentide ja vere ainevahetuse tagajärjel). Pärast ligi kolm kuud arstiabi naasis Phineas oma vanemate koju ja hakkas naasma oma igapäevaste ülesannete juurde, leppides poole päeva tööga.

Õnnetuse reprodutseerimispilt ja koljufoto: Esialgu ei olnud õnnetusest palju märkimisväärseid kõrvalmõjusid, kuid üks asi, mis arenes tema 12 -päevase languspäeva jooksul, oli probleem poole näoga. Vasaku silma taga, kus teravik oli möödas, hakkas kasvama infektsioon. Silm hakkas punnis ja pistikupesast väljus nakatunud aju ja mäda tükid. Phineas lakkas sellest silmast nägemast ja tal tekkis ptoos ehk silmalaug. See ptoos ei kao kogu ülejäänud elu. Ka esialgse vigastuse armid jäid alles. Tegelikult ei taastunud paljud tema näo vasakpoolsed lihased kunagi täielikult, jättes talle sellel küljel vähe liikumist. — Õnnetuse reprodutseerimispilt ja koljufoto: Esialgu ei olnud õnnetusest palju märkimisväärseid kõrvalmõjusid, kuid üks asi, mis tema 12 -päevase languspäeva jooksul välja kujunes, oli probleem poole näoga. Vasaku silma taga, kus teravik oli möödas, hakkas kasvama infektsioon. Silm hakkas punnis ja pistikupesast väljus nakatunud aju ja mäda tükid. Phineas lakkas sellest silmast nägemast ja tal tekkis ptoos ehk silmalaug. See ptoos ei kao kogu ülejäänud elu. Ka esialgse vigastuse armid jäid alles. Tegelikult ei taastunud paljud tema näo vasakpoolsed lihased kunagi täielikult, jättes talle sellel küljel vähe liikumist.

Gage'i käitumine muutus põhjalikult

Kuid Gage ema märkas peagi, et osa tema mälu näib olevat halvenenud, kuigi arsti aruannete kohaselt olid Gage mälu, õppimisvõime ja motoorne jõud muutumatud. Aja möödudes ei olnud Gage'i käitumine enam sama, mis enne õnnetust. Tundus, et Gage on kaotanud osa oma sotsiaalsest taktitundest ning muutunud agressiivseks, plahvatusohtlikuks ja isegi profaanseks. Kunagine armas poiss muutus hoolimatuks ja ebaviisakaks ning loobus oma tulevikuplaanidest, kuna polnud perekonda loonud.

Gagest sai elav muuseumi näitus

Moondunud, kuid endiselt ilus ". [T] Pange tähele vasaku silma ptoosi ja armi otsmikul. — Moondunud, kuid siiski nägus. Pange tähele vasaku silma ptoosi ja armi otsmikul.

Phineas ei saanud oma tööd tagasi ja aastateks sai sellest omamoodi kõndimismuuseum, lõppude lõpuks, kuidas saab mees aju latiga lüüa ja julgeb ellu jääda? Rohkem kahju pole? See oli nii kurikuulus juhtum, et arstide kogukond keeldus kaks aastat uskumast! Kuna juhtum leidis aset seestpoolt, pidi Phineasega kaasas olnud arst John Harlow autentsust advokaatide ees kinnitama. John ja Phineas sõitsid ka Bostonisse teel meditsiinikooli, et juhtumit arutada.

Vaatamata perekonna puudumisele oli Phineas iseseisev ja tegus mees, olles läinud Tšiilis treeneriks. Aruanded näitavad, et tema sotsiaalsed oskused tulid tagasi töö kaudu ja ta taastati üha enam kooseluks.

Phineas Gage'i eluiga lühendati

Phineas Gage'i kahjuks jäi tema eluiga siiski lühikeseks isegi pärast sellise kohutava õnnetuse üleelamist. 1860. aastal hakkasid Phineast epilepsiahood, mis raskendasid tema tööd. Ta naasis oma ema ja õemehe juurde San Franciscosse, et puhata ja taastuda, kuid mais tabas teda äkiline ja tugev kramp.

Nad kutsusid arsti, veritsesid teda ja puhkasid, kuid krambid kordusid. Lõpuks ühe eriti halva ajal epilepsiahoog 21. mail 1860 Phineas Gage suri. Ta oli vaid 36 -aastane. Seejärel mattis Gage oma perekonna San Francisco Lone Mountaini kalmistule. Aga lugu sellega ei piirdunud ..

Gage vana arst lasi oma kolju üles kaevata!

Dr Harlow ei olnud Phineas Gage'i aastaid näinud ega kuulnud ning oli peaaegu kaotanud lootuse kunagi oma kuulsa endise patsiendi juurde sattuda. Kuid kui ta luges 1860. aastal Gage’i nekroloogi, tekitas see tema vastu huvi juhtumi vastu ja ta sai perega kontakti. Aga see polnud kaastundeavalduste ega kurbuste pärast; see oli sellepärast, et ta tahtis Gage'i kolju üles kaevata.

Gage'i õemees (San Francisco linnaametnik) ja tema perekond toimetasid isiklikult Gage'i kolju ja raua Harlow'le. © uudishimu

Šokeerival kombel nõustus Gage ema, arvestades, et mees päästis oma poja elu ja Gage pea kaevati välja 1967. aastal. Harlow võttis kolju ise, samuti Gage'i pidevaks rekvisiidiks saanud raudvarda ja uuris seda mõnda aega. Kui ta oli rahul ja salvestas juhtumi kohta paberid ja uuringud, andis ta kolju ja piigi Harvardi ülikooli Warreni anatoomikumi muuseum, kus need on eksponeeritud tänaseni.

Phineas Gage'i juhtum andis arstiteadusele hindamatuid ideid

Phineas Gage'i juhtum pakkus materjali järgmisel sajandil kaheks tugevaks uurimis- ja arutelupeatükiks: isiksus kui aju toode, millel on mõistuse ja aju suhted ning funktsioonid, mis paiknevad teatud ajupiirkondades. Lõppude lõpuks, kui õnnetus suudab aju kahjustades muuta inimese käitumist igapäevaelus, salvestatakse isiksus seejärel pähe.

Mõned väidavad, et Gage juhtum oli läbimurre psühhokirurgia ja isegi lobotoomia arendamisel, kuid ilma konkreetsete tõenditeta. Just Phineas Gage'i juhtumite aruanded pöörasid teadlaste tähelepanu otsmikusagarale kui isiksuseomadustega seotud piirkonnale, lisaks võimalusele ellu jääda pärast vigastust nii järsult, et arsti sõnul „ajas see aju välja“. ta köhatas.

Phineas Gage'i juhtum pälvib tähelepanu peamiselt frenoloogia, pseudoteaduse lõppedes, mille eesmärk oli uurida kolju ja aju füüsilist kuju ning nende andmete põhjal omistada, kui intelligentne või võimekas inimene võiks olla.

Frenoloogiat kasutati laialdaselt rassismi ja valgete ülimuslike ideoloogiate toetamiseks, kuid üha rohkem tõendeid selle kohta, et see pole midagi muud kui pseudoteadus - see tähendab hilisemate Phineas Gage'i meditsiiniliste aruannete analüüsiga õnnetuse ja ellujäämise kohta, neuroteaduse „ajastu lokalist“.

Enne Phineas Gage'i juhtumit tegi Herbert Spencer juba ettepaneku, et igal ajupiirkonnal võiks olla määratud funktsioon, ja ütles: „Funktsiooni asukoht on iga organisatsiooni seadus”. Kuid piiratud tõendite ja konkreetsete teadete tõttu Phinease kohta kasutasid kohalikud elanikud ka juhtumit ära, et „Phineas oleks kõnekeskused hävitanud, ilma et neil oleks kunagi olnud keele- või kõnehäireid”.

Praegused uuringud Phineas Gage'i juhtumi kohta

Praegu on Phinease õnnetust arvutites simuleerinud vähemalt kaks uurimisrühma. 2004. aastal juhtis rekonstrueerimine tähelepanu sellele, et kahjustus oleks olnud mõlemale aju „poolele“, kuid uuemas 3D -versioonis oli see mõjutatud ainult vasakust küljest.

Viimase, 2012. aasta analüüsi kohaselt kaotas ta umbes 15% oma aju massist, raudvarras võttis ära osa ajukoorest ja osa aju sisemisi tuumasid. See õigustab muutusi käitumises ja mälukaotust, lõppude lõpuks said kahjustada sellised piirkonnad nagu prefrontaalne ajukoor, mis on otsustamise ja planeerimise oluline osa.

Pildid Phineas Gage juhtumi viimase rekonstrueerimise kohta (2012). © Van Horn JD

Ja aju uurimine? Täna teame, et nii nagu üks pääsuke ei tee suve, ei täida ainult üks piirkond iseenesest tervet funktsiooni. Kõik aju on ühendatud ühel põhjusel: integratsioon.

Igas piirkonnas on see tegevus, milles see on asendamatu, kuid ta saab teavet teistest ajuosadest ja osaleb ka muudes protsessides ja funktsioonides. Näitena võib tuua baastuumad - aju põhjas paiknev piirkond, mis koosneb neljast neuronite klastrist ehk närvirakkudest ja mis on hädavajalik liikumiseks, aga ka naudingu töötlemiseks.