Phineas Gage — muž, který žil poté, co byl jeho mozek nabodnut železnou tyčí!

Phineas Gage — muž, který žil poté, co byl jeho mozek nabodnut železnou tyčí! 1

Už jste někdy slyšeli o Phineasovi Gageovi? Tento fascinující případ, téměř před 200 lety, utrpěl tento muž pracovní úraz, který změnil průběh neurovědy.

Gage a jeho „stálý společník“ ‍ - „jeho vepsaná podbíječka“ - někdy po roce 1849,
Gage a jeho „stálý společník“ ‍ — ‌jeho vepsaná podbíjecí žehlička‍ — omet někdy po roce 1849. © Wikimedia Commons

Phineas Gage žil poté, co nečekaná nehoda způsobila, že jeho mozek byl strašně zraněn. Nikdy v historii nikdo nepřežil tak smrtelné zranění, které by mu zanechalo několik trvalých zdravotních problémů, ale s úplně jinou osobností. Tento muž, který byl nabodnut železnou tyčí, nejenže prožil strašlivou nehodu, ale pokračoval v aktivním životě, kde bez problémů chodil, mluvil a dokonce zastával zaměstnání - a přesto byl hluboce změněn.

Děsivý příběh Phineas Gage

Na počátku a v polovině 1800. století byla práce na železnici jednou z nejnebezpečnějších prací, jaké člověk mohl mít. Průmyslová revoluce byla v plném proudu, což znamenalo, že byly pravidelně implementovány a aktualizovány nové stroje, jejichž cílem bylo zrychlit stavbu a provoz železnic. Bohužel mnoho z těchto nových vynálezů a technik může být nebezpečných a existuje jen málo nebo žádné bezpečnostní protokoly. Během tohoto období každoročně zemřely tisíce železničářů a desítky tisíc bylo při práci zraněno. To je však místo, kde se Phineas Gage živil. Byl železničním mistrem v roce 1848 a byl ve své pozici respektován. Pravidelně pracoval s výbušninami pro železniční stroje a trhací práce a zaměstnavatelé ho považovali za dobrého obchodníka, inteligentního a velmi pracovitého. To vše nezabránilo tomu, aby se jednoho září děsivě zhoršilo.
Na počátku a v polovině 1800. století byla práce na železnici jednou z nejnebezpečnějších prací, jaké člověk mohl mít. Průmyslová revoluce byla v plném proudu, což znamenalo, že byla zavedena a pravidelně aktualizována nová strojní zařízení, která měla urychlit stavbu a provozování železnic. Bohužel mnoho z těchto nových vynálezů a technik může být nebezpečných a existuje jen málo nebo žádné bezpečnostní protokoly. Během tohoto období každoročně zemřely tisíce železničářů a desítky tisíc bylo při práci zraněno. To je však místo, kde se Phineas Gage živil. V roce 1848 byl železničním mistrem a ve své pozici byl respektován. Pravidelně pracoval s výbušninami pro železniční stroje a trhací práce a zaměstnavatelé ho považovali za dobrého obchodníka, inteligentního a velmi pracovitého. To vše nezabránilo tomu, aby se jednoho září děsivě zhoršilo. © National Library of Ireland / Flickr

Phineas Gage byl obyčejný 25letý Američan, dokud v září 1848 náhodný výbuch při stavbě železničních tratí bizarním způsobem nepronikl lebkou tři stopy. Ale nezemřel!

Co se přesně ten osudný den stalo?

Odpoledne práce šla dobře a všechny stroje a výbušniny pracovaly podle plánu. Phineas a jeho muži prováděli výbuch, který zahrnoval vyvrtání díry hluboko do výběžku horniny, přidání trhací síly a pojistky, poté ji pomocí pěchovadla (které vypadá jako obrovský kovový oštěp) zabalilo hluboko do skály.

Jak se někdy stává, Gage byl při provádění tohoto rutinního úkolu vyrušen a nechal svou ostražitost. Položil se vedle trhací díry, přímo před podbíjecí žehličkou, která ještě nebyla plná hlíny, aby se zabránilo vznícení. Díval se přes rameno, aby mluvil s některými muži, a právě otevřel ústa, aby něco řekl, když železo způsobilo jiskru proti skále. Tato jiskra zapálila prášek a došlo k masivní explozi. Gage byl jen neopatrný na špatném místě ve špatnou dobu.

Stojí za to říci, že podbíjecí železo bylo podobné oštěpu, protože přesně tak se chovalo. Síla výbuchu za hrotem ji neuvěřitelnou silou vyhnala a zamířila přímo k Gageovi. Třináctikilový hrot mu vstoupil na levou stranu obličeje, přímo skrz tvář a otevřená ústa (protože se chystal promluvit) a vstoupil do jeho hlavy. Prošlo to kostí, mozkem a pak ven z druhé strany. Tím to ale nekončilo. Všechny tři stopy, sedm palců tyče prošly jeho hlavou, pak ven z druhé strany a přistály zhruba 13 stop daleko, potřísněné krví a mozky. Gage se okamžitě křečovitě zhroutil na zem.
Stojí za to říci, že podbíjecí železo bylo podobné oštěpu, protože přesně tak se chovalo. Síla výbuchu za hrotem ji neuvěřitelnou silou vyhnala a zamířila přímo k Gageovi. Špička o hmotnosti 13 liber vstoupila do levé strany jeho tváře, přímo přes jeho tvář a otevřená ústa (protože se chystal promluvit), a zvedl se do hlavy. Prošlo to kostí, mozkem a pak ven z druhé strany. Tím to ale nekončilo. Všechny tři stopy, sedm palců tyče prošly jeho hlavou, pak ven z druhé strany a přistály zhruba 80 stop daleko, potřísněné krví a mozky. Gage se okamžitě křečovitě zhroutil na zem.

Kritické zotavení: Houba mu začala rašit v hlavě

Phineas si během rekonvalescence po operaci prošel těžkými časy a téměř zemřel na absces (infekce v ráně, která podle záznamů dosáhla 250 ml hnisu, tekutiny vznikající při metabolismu bakterií, fragmentů buněk a krve). Po téměř třech měsících v lékařské péči se Phineas vrátil do domu svých rodičů a začal se vracet ke svým každodenním úkolům a snášel půl dne práce.

Reprodukční obraz nehody a fotografie lebky: Zpočátku nehoda nezaznamenala mnoho pozoruhodných vedlejších účinků, ale jedna věc, která se vyvinula během jeho 12 dnů úpadku, byla problém s polovinou jeho tváře. Za levým okem, kde prošel hrot, začala růst infekce. Oko se začalo vypouštět a ze zásuvky vytékaly kousky infikovaného mozku a hnisu. Phineas přestal z toho oka vidět a vyvinula se ptóza nebo pokles očního víčka. Tato ptóza nezmizela po zbytek jeho života. Jizvy po počátečním zranění také stále zůstaly. Ve skutečnosti se mnoho svalů na levé straně obličeje nikdy úplně nezotavilo, takže na této straně měl jen malý pohyb.
Reprodukční obraz nehody a fotografie lebky: Zpočátku nebylo při nehodě mnoho pozoruhodných vedlejších účinků, ale jedna věc, která se vyvinula během jeho 12 dnů úpadku, byl problém s polovinou obličeje. Za levým okem, kde bodec prošel, začala růst infekce. Oko se začalo vypouštět a ze zásuvky vytékaly kousky infikovaného mozku a hnisu. Phineas přestal vidět z toho oka a vyvinula se ptóza nebo poklesnutí víčka. Tato ptóza nezmizela po zbytek jeho života. Jizvy po počátečním zranění také stále zůstaly. Ve skutečnosti se mnoho svalů na levé straně obličeje nikdy úplně nezotavilo, takže na této straně měl jen malý pohyb.

Gageovo chování bylo hluboce změněno

Gageova matka si však brzy všimla, že část jeho paměti se zdála být narušena, i když podle lékařových zpráv se Gageova paměť, schopnost učení a motorická síla nezměnily. Postupem času už Gageovo chování nebylo stejné jako před nehodou. Zdálo se, že Gage ztratil část svého sociálního taktu a stal se agresivním, výbušným a dokonce profánním. Kdysi sladký chlapec se stal bezohledným a hrubým a opustil své plány do budoucna, protože nevytvořil rodinu.

Gage se stal živou muzejní expozicí

Znetvořený, ale přesto hezký. “[T] Všimněte si ptózy levého oka a jizvy na čele.
Znetvořený, ale stále pohledný. Všimněte si ptózy levého oka a jizvy na čele.
Phineas nemohl získat zpět svoji práci a po letech se z něj stalo jakési pěší muzeum, jak si přece jen muž nechá nabodnout mozek barem a odváží se přežít? Žádné další poškození? Byl to tak notoricky známý případ, že dva roky lékařská komunita odmítala věřit! Jak se případ odehrával uvnitř, lékař, který doprovázel Phinea, John Harlow, musel před právníky potvrdit pravost. John a Phineas také cestovali do Bostonu na cestě na lékařskou fakultu, aby o případu diskutovali.

Přestože neměl rodinu, byl Phineas nezávislým a aktivním mužem, který odešel pracovat jako kočí do Chile. Zprávy uvádějí, že se mu sociální dovednosti vrátily díky práci a byl stále více rehabilitován na soužití.

Životnost Phineas Gage byla zkrácena

Bohužel pro Phineas Gage byla jeho životnost stále zkrácena, i když přežil tak děsivou nehodu. V roce 1860 začal mít Phineas epileptické záchvaty, které mu ztěžovaly práci. Vrátil se ke své matce a švagrovi do San Franciska, aby si odpočinul a rehabilitoval, ale v květnu měl náhlé a silné křeče.

Zavolali lékaře, krváceli a odpočívali, ale křeče se stále opakovaly. Nakonec během jednoho obzvlášť špatného epileptický záchvat 21. května 1860 zemřel Phineas Gage. Bylo mu pouhých 36 let. Gage byl poté jeho rodinou pohřben na hřbitově Lone Mountain Cone v San Francisku. Tím ale příběh nekončil ..

Gageův starý doktor nechal vykopat lebku!

Doktor Harlow už léta neviděl ani neslyšel Phineasa Gage a téměř se vzdal naděje, že někdy narazí na svého slavného bývalého pacienta. Když si však v roce 1860 přečetl Gageův nekrolog, vyvolalo to jeho zájem o případ a dostal se do kontaktu s rodinou. Ale nebylo to pro soustrast nebo smutek; bylo to proto, že chtěl vykopat Gageovu lebku.

Gageův švagr (úředník města San Francisco) a jeho rodina osobně doručili Gageovu lebku a železo Harlowovi.
Gageův švagr (představitel města San Francisco) a jeho rodina osobně doručili Gageovu lebku a železo Harlowovi. © Curiosm

Šokující je, že Gageova matka souhlasila, vzhledem k tomu, že muž zachránil život jejího syna, a Gageova hlava byla exhumována v roce 1967. Harlow vzal lebku sám, stejně jako železnou tyč, která se stala Gageovou stálou rekvizitou, a chvíli ji studoval. Jakmile byl spokojený a zaznamenal papíry a studie o incidentu, dal lebku a bodec Harvardské univerzitě. Warrenovo anatomické muzeum, kde zůstávají vystaveny dodnes.

Případ Phineas Gage předával lékařské vědě neocenitelné nápady

Případ Phineas Gage poskytl materiál pro dvě silné kapitoly výzkumu a debaty v příštím století: osobnost jako produkt mozku s vztahy mysli a mozku a funkcemi umístěnými v konkrétních oblastech mozku. Koneckonců, pokud je nehoda schopna změnit způsob, jakým člověk v každodenním životě jedná, tím, že poškodí mozek, je osobnost uložena v hlavě.

Někteří tvrdí, že Gageův případ sloužil jako průlom pro rozvoj psychochirurgie a dokonce lobotomie, avšak bez konkrétních důkazů. Byly to případové zprávy Phineas Gage, které obrátily pozornost vědců na čelní lalok jako oblast spojenou s osobnostními rysy, navíc k možnosti přežití po úrazu tak náhlém, že podle lékaře „rozlil mozek“, když zakašlal.

Případ Phineasa Gagea si získává pozornost hlavně na konci frenologie, pseudovědy, která se snažila prozkoumat fyzický tvar lebky a mozku a na základě těchto údajů připsat, jak inteligentní nebo schopný člověk může být.

Frenologie byla široce používána k podpoře rasismu a bělošských rasistických ideologií, ale s rostoucími důkazy, že to nebylo nic jiného než pseudověda - to znamená s následnými analýzami lékařských zpráv Phineas Gage o nehodě a přežití, „éry“ neurovědy.

Před případem Phineasa Gage už Herbert Spencer navrhl, aby každá oblast mozku mohla mít určenou funkci, a řekl: „Umístění funkce je zákonem každé organizace“. Kvůli omezeným důkazům a konkrétním zprávám o Phineasovi však ti, kteří byli proti místním, využili případu k propagaci toho, že „Phineas by zničil centra řeči, aniž by kdy měl poruchu jazyka nebo řeči“.

Aktuální studie případu Phineas Gage

V současné době byla nehoda Phineas na počítačích simulována nejméně dvěma výzkumnými skupinami. V roce 2004 rekonstrukce poukázala na to, že poškození by bylo na obou „stranách“ mozku, ale v novější 3D verzi byla zasažena pouze levá strana.

Nejnovější analýza z roku 2012 odhadovala, že ztratil asi 15% své mozkové hmoty, přičemž železná tyč odnesla část kůry a část vnitřních jader mozku. To ospravedlňuje změny v chování a ztrátu paměti, koneckonců byly poškozeny regiony, jako je prefrontální kůra, která je důležitou součástí rozhodování a plánování.

Obrázky nejnovější rekonstrukce případu Phineas Gage (2012). © Van Horn JD
Obrázky nejnovější rekonstrukce případu Phineas Gage (2012). © Van Horn JD

A studium mozku? Dnes víme, že stejně jako jedna vlaštovka nedělá léto, pouze jeden region nevykonává sám celou funkci. Mozek je propojen z jednoho důvodu: integrace.

Každý region bude mít tu aktivitu, ve které je nenahraditelný, ale bude přijímat informace z jiných částí mozku a bude se také účastnit dalších procesů a funkcí. Příkladem jsou základní jádra - oblast umístěná na základně mozku složená ze 4 shluků neuronů nebo nervových buněk, která je nezbytná pro pohyb, ale také pro zpracování potěšení.

Předchozí článek
Shigir Idol

Tajemný kód na Shigir Idol: Tajemná dřevěná socha, která je dvakrát tak stará jako Stonehenge a pyramidy

Další článek
Tajemství za Stone of Destiny 2

Tajemství za kamenem osudu