Dactylolysis spontanea - bizarní autoamputační onemocnění

Ledna 24, 2021 12: 48 pm

Daktylolýza spontánní - bizarní autoamputační onemocnění 1

Volal se zdravotní stav Ainhum nebo také známý jako Daktylolýza spontanea kde prst člověka jen náhodně spadne v bolestivé zkušenosti oboustrannou spontánní autoamputací během několika let nebo měsíců a lékaři nemají jasný závěr, proč se to vlastně děje.

Daktylolýza spontánní - bizarní autoamputační onemocnění 2

Anglický chirurg jménem Robert Clarke poprvé popsal tuto podivnou a bizarní nemoc ve zprávě z roku 1860 pro Epidemiologickou společnost v Londýně, ale nerozpoznal ji jako samostatnou entitu a pojal ji jako důsledek „Potlačené vybočení„“, Což je tropická infekce kůže, kostí a kloubů způsobená bakteriemi. V roce 1867 byl Ainhum poprvé uznán jako zřetelná nemoc a podrobně jej popsal brazilský lékař Jose Francisco da Silva Lima.

Nejprve drážka začíná na spodní a vnitřní straně základny pátého prstu obou nohou (asi v 75 procentech případů), postupně se prohlubuje a kruhuje, postupuje s mírnou bolestí a celý proces může trvat několik měsíce až několik let, dokud nedojde k poslední fázi autoamputace. A bylo hlášeno, že všechny případy Ainhumovy choroby začínají v pátém prstu nohy.

Daktylolýza spontánní - bizarní autoamputační onemocnění 3

X-RAY pohledy na Ainhum Affected Feet

Skutečný důvod této bizarní nemoci zůstává nejasný. Různé testy odhalily, že Ainhum není způsoben infekcí parazity, houbami, bakteriemi nebo viry a že nesouvisí se zraněním. Některé zprávy říkají, že chůze naboso v dětství může být spojena s touto chorobou, ale vyskytuje se také u pacientů, kteří nikdy nebyli naboso. Na druhou stranu se zdá, že rasa je jedním z nejracionálnějších faktorů a může mít genetickou složku, protože většina případů Ainhumu byla hlášena v rodinách a geneticky způsobená abnormalita přívodu krve do nohy také bylo navrženo.

Vyříznutí drážky následované z-plasty nebo ošetřené disartikulací metatarsofalangeálního kloubu intravenózní injekcí kortikosteroidů by mohlo zmírnit bolest a zabránit procesu autoamputace.

V maximálních případech Ainhum or Daktylolýza spontanea byl zaměňován s téměř podobnými zúženími způsobenými jinými chorobami, jako je malomocenství, diabetickágangréna, sklerodermie nebo Vohwinkelův syndrom, syringomyelie. V tomto případě se to nazývá Pseudo-Ainhum který je léčitelný drobným chirurgickým zákrokem nebo ošetřením jako u Ainhuma. Pseudo-Ainhum byl dokonce pozorován u psoriázy nebo je získáván obalením prstů, penisu nebo bradavky chlupy, nitěmi nebo vlákny. [zdroj]