Финиъс Гейдж — човекът, който оцеля след като мозъкът му беше прободен с железен прът!

Чували ли сте някога за Финиъс Гейдж? Увлекателен случай, преди почти 200 години, този човек претърпява трудова злополука, която променя хода на неврологията.

Гейдж и неговият „постоянен спътник“ ‌ - „неговото изписано трамбоване на желязо“ - „понякога след 1849 г.,
Гейдж и неговият „постоянен спътник“ ‌ - „неговото изписано трамбоване на желязо“ - „понякога след 1849 г. © Wikimedia Commons

Финиъс Гейдж е живял, след като инцидент с урод е оставил мозъка му ужасно ранен. Никога преди в историята никой не е преживявал такава смъртоносна травма, оставяйки го с малко трайни здравословни проблеми, но с напълно различна личност. Този човек, който беше набит от железен прът, не само преживя ужасен инцидент, но продължи да води активен живот, където ходеше, говореше и дори работеше без проблеми - и въпреки това той беше дълбоко променен.

Ужасяващата история за Финиъс Гейдж

Още в началото и средата на 1800 г. железопътната работа е една от най-опасните работни места, които човек може да има. Индустриалната революция беше в разгара си, което означаваше, че нови машини, предназначени да ускорят строителството и експлоатацията на железопътната линия, се внедряват и актуализират редовно. За съжаление, много от тези нови изобретения и техники могат да бъдат опасни, а протоколите за безопасност бяха малко или никакви. През този период хиляди железопътни работници умираха всяка година, а десетки хиляди бяха ранени по време на работа. Това обаче е мястото, където Финиъс Гейдж си изкарва прехраната. През 1848 г. той е бил бригадир на железопътни линии и е бил уважаван в позицията си. Работил е редовно с взривни вещества за железопътни машини и взривни работи и е бил считан от работодателите за добър бизнесмен, интелигентен и много трудолюбив. Всичко това не попречи на нещата да се объркат ужасяващо един септември.
Още в началото и средата на 1800 г. железопътната работа е една от най-опасните работни места, които човек може да има. Индустриалната революция беше в разгара си, което означаваше, че нови машини, предназначени да ускорят строителството и експлоатацията на железопътната линия, се внедряват и актуализират редовно. За съжаление, много от тези нови изобретения и техники могат да бъдат опасни, а протоколите за безопасност бяха малко или никакви. През този период хиляди железопътни работници умират всяка година, а десетки хиляди са ранени по време на работа. Тук обаче Финеас Гейдж си изкарва хляба. Той е бил железопътен бригадир през 1848 г. и е уважаван в своята позиция. Работил е редовно с взривни вещества за железопътни машини и взривни работи и е бил считан от работодателите за добър бизнесмен, интелигентен и много трудолюбив. Всичко това не попречи на нещата да се объркат ужасяващо един септември. © Национална библиотека на Ирландия/Flickr

Финиъс Гейдж беше обикновен 25-годишен американец, докато през септември 1848 г. случайна експлозия при изграждането на железопътни релси не постави триметрова желязна пръчка през черепа му по странен начин. Но той не умря!

Какво точно се случи в онзи съдбоносен ден?

Този следобед работата вървеше добре и всички машини и експлозиви работеха по план. Финиъс и хората му настройваха взрив, който включваше пробиване на дупка дълбоко в излизане на скала, добавяне на мощност на взривяване и предпазител, след което с помощта на трамбовъчно желязо (което прилича на гигантско метално копие) го опакова дълбоко в скалата.

Както понякога се случва, Гейдж се разсейва и отпуска охраната си, докато изпълнява тази рутинна задача. Той се постави до дупката, точно пред трамбовъчната ютия, която все още не беше пълна с глина, за да предотврати запалването. Той гледаше през рамо, за да говори с някои мъже, и току-що беше отворил уста, за да каже нещо, когато желязото предизвика искра срещу скалата. Тази искра запали праха и имаше масивна експлозия. Гейдж просто беше небрежен на грешното място в неподходящото време.

Струва си да се каже, че трамбоващото желязо беше подобно на копие, защото точно така се държеше. Силата на експлозията зад шипа го изгони с невероятна сила и той се насочи право към Гейдж. 13-килограмовият шпайк влезе в лявата част на лицето му, точно през страната на бузата и отворената му уста (защото беше на път да говори) и се качи в главата му. Той премина през костта, мозъка и след това излезе от другата страна. Но това не спря дотук. И трите фута, и седем сантиметра пръчка минаха през главата му, след това излязоха от другата страна и се приземиха на около 80 фута, намазани с кръв и мозъци. Гейдж веднага се срина на земята, конвулсивно.
Струва си да се каже, че уплътняващото желязо приличаше на копие, защото точно така се държеше. Силата на експлозията зад шипа го изгони с невероятна сила и той се насочи право към Гейдж. 13-килограмовият шип влезе в лявата страна на лицето му, точно през страничната част на бузата и отворената уста (тъй като беше на път да говори) и се изкачи в главата му. Мина през костта, мозъка и след това от другата страна. Но това не спря дотук. И трите фута, и седем сантиметра пръчка минаха през главата му, след това излязоха от другата страна и се приземиха на около 80 фута, намазани с кръв и мозъци. Гейдж веднага се строполи на земята, гърчейки се.

Критично възстановяване: Гъбичките започнаха да поникват в главата му

Финиъс премина през трудни времена по време на възстановяване след операцията и почти умря от абсцес (инфекция в раната, която според записите достигна 250 мл гной, течност, получена от метаболизма на бактерии, клетъчни фрагменти и кръв). След близо три месеца медицински грижи, Финиъс се върна в дома на родителите си и започна да се връща към ежедневните си задачи, изтърпявайки половин ден работа.

Възпроизвеждащо изображение на инцидента и снимка на черепа: Първоначално нямаше много забележителни странични ефекти от инцидента, но едно нещо, което се разви през 12-те му дни на упадък, беше проблем с половината от лицето му. Зад лявото око, където е преминал скокът, започва да расте инфекция. Окото започна да се издува и от гнездото се стичаха парченца инфектиран мозък и гной. Финиъс спря да вижда от това око и то разви птоза или увиснал клепач. Тази птоза няма да изчезне до края на живота му. Все още останаха и белезите от първоначалната контузия. Всъщност много мускули в лявата част на лицето му никога не са се възстановили напълно, оставяйки го с малко движение от тази страна.
Възпроизвеждащо изображение на инцидента и снимка на черепа: Първоначално нямаше много забележителни странични ефекти от инцидента, но едно нещо, което се разви през 12-те му дни на упадък, беше проблем с половината от лицето му. Зад лявото око, където беше преминал шипът, започна да расте инфекция. Окото започна да се издува и от гнездото се стичаха парченца заразен мозък и гной. Финиъс спря да вижда от това око и то разви птоза или увиснал клепач. Тази птоза няма да изчезне до края на живота му. Все още останаха и белезите от първоначалната контузия. Всъщност много мускули в лявата част на лицето му никога не са се възстановили напълно, оставяйки го с малко движение от тази страна.

Поведението на Гейдж беше дълбоко променено

Майката на Гейдж обаче скоро забеляза, че част от паметта му изглежда е нарушена, въпреки че според докладите на лекаря паметта, способността за учене и двигателната сила на Гейдж са непроменени. С течение на времето поведението на Гейдж вече не беше същото като преди инцидента. Гейдж сякаш беше загубил част от социалния си такт и стана агресивен, експлозивен и дори осквернен. Веднъж сладкото момче стана безразсъдно и грубо и изостави плановете си за бъдещето, без да е създало семейство.

Gage се превърна в жив музей експонат

Обезобразен, но все още красив ". [T] Забележете птоза на лявото око и белег на челото.
Обезобразен, но все още красив. Обърнете внимание на птоза на лявото око и белег на челото.

Финес не можа да си върне работата и години наред той се превърна в своеобразен пешеходен музей, в края на краищата как може човек да набие мозъка си с шина и да се осмели да оцелее? Няма допълнителни щети? Това беше толкова прословут случай, че в продължение на две години медицинската общност отказваше да повярва! Тъй като случаят се състоя вътре, лекарят, който придружаваше Финиъс, Джон Харлоу, трябваше да удостовери автентичността пред адвокати. Джон и Финиъс също пътували до Бостън на път за медицинското училище, за да обсъдят случая.

Въпреки че няма семейство, Финиъс беше независим и активен мъж, отивайки да работи като кочияш в Чили. Докладите сочат, че именно чрез работа социалните му умения се връщат и той все повече се реабилитира към съжителство.

Животът на Финиъс Гейдж бе съкратен

За съжаление на Финиъс Гейдж, продължителността на живота му все още беше съкратена, дори след като оцеля в такъв ужасяващ инцидент. През 1860 г. Финей започва да получава епилептични припадъци, които затрудняват работата му. Той се върна при майка си и шуря си в Сан Франциско, за да си почине и да се възстанови, но през май получи внезапен и тежък конвулсия.

Извикаха лекар, обезкървиха го и го отпочинаха, но гърчовете продължаваха да се появяват. И накрая, по време на едно особено лошо епилептичен припадък на 21 май 1860 г. Финес Гейдж умира. Той беше само на 36 години. След това Гейдж е погребан в гробището Lone Mountain в Сан Франциско от семейството си. Но историята не спря дотук ..

На стария лекар на Гейдж му изкопаха черепа!

Д-р Харлоу не се беше виждал или чувал с Финиъс Гейдж от години и почти се беше отказал от надеждата някога да попадне на известния си бивш пациент. Въпреки това, когато чете некролога на Гейдж през 1860 г., това предизвиква интереса му към случая и той влиза в контакт със семейството. Но това не беше за съболезнования или скърби; защото искаше да изрови черепа на Гейдж.

Зетят на Гейдж (градски служител в Сан Франциско) и семейството му лично доставят черепа и желязото на Гейдж на Харлоу.
Зетят на Гейдж (градски служител в Сан Франциско) и семейството му лично доставят черепа и желязото на Гейдж на Харлоу. © Куриозъм

Шокиращо, майката на Гейдж се съгласи, като се има предвид, че мъжът е спасил живота на сина й, а главата на Гейдж е ексхумирана през 1967 г. Харлоу взе самия череп, както и желязната решетка, която се превърна в постоянна опора на Гейдж, и го изучава известно време. След като беше доволен и беше записал документи и проучвания за инцидента, той даде черепа и шипа на университета в Харвард Анатомичен музей на Уорън, където остават изложени и до днес.

Случаят Phineas Gage предаде безценни идеи на медицинската наука

Случаят на Финиъс Гейдж предостави материал за две силни глави от изследвания и дебати през следващия век: личността като продукт на мозъка с взаимоотношения ум-мозък и функции, разположени в определени области на мозъка. В крайна сметка, ако инцидентът е в състояние да промени начина, по който човек действа в ежедневието, като уврежда мозъка, личността се съхранява в главата.

Някои твърдят, че случаят на Гейдж е послужил като пробив за развитието на психохирургия и дори лоботомия, но без конкретни доказателства. Докладите от случая на Финиъс Гейдж насочиха вниманието на учените към фронталния лоб като регион, свързан с личностни черти, в допълнение към възможността за оцеляване след толкова внезапна контузия, че според лекаря „разля мозъка“, когато - изкашля се той.

Случаят с Финиъс Гейдж привлича вниманието предимно с края на френологията, псевдонаука, която се стреми да изследва физическата форма на черепа и мозъка и от тези данни да приписва колко интелигентен или способен може да бъде човек.

Френологията беше широко използвана в подкрепа на расизма и идеологиите на супрематизма на белите, но с все повече доказателства, че тя не е нищо повече от псевдонаука - тоест, с последващи анализи на медицинските доклади на Финиъс Гейдж за инцидента и оцеляването, „местният локалист от ерата на неврологията“

Преди случая с Финиъс Гейдж, Хърбърт Спенсър вече беше предложил, че всеки мозъчен регион може да има определена функция и каза „Местоположението на функциите е законът на всяка организация“. Въпреки това, поради ограничените доказателства и конкретни доклади за Финиъс, тези срещу местните жители също се възползваха от случая, за да пропагандират, че „Финиъс е щял да разруши речевите центрове, без никога да е имал езиково или говорно увреждане“.

Текущи проучвания по случая Phineas Gage

В момента инцидентът във Финес е симулиран на компютри от поне две изследователски групи. През 2004 г. реконструкцията посочва, че щетите ще са от двете „страни” на мозъка, но в по -нова 3D версия е засегната само лявата страна.

Последният анализ през 2012 г. изчислява, че той е загубил около 15% от мозъчната си маса, като желязната пръчка отнема част от кората и част от вътрешните ядра на мозъка. Това оправдава промените в поведението и загубата на памет, в крайна сметка региони като префронталната кора, която е важна част от вземането на решения и планирането, бяха повредени.

Изображения на най-новата реконструкция на случая Финиъс Гейдж (2012). © Ван Хорн JD
Изображения на най-новата реконструкция на случая Финиъс Гейдж (2012). © Ван Хорн JD

А изследването на мозъка? Днес знаем, че както една лястовица не прави лято, така само една област не изпълнява цяла функция сама по себе си. Мозъкът е свързан по една причина: интеграция.

Всеки регион ще има тази дейност, в която е незаменим, но ще получава информация от други части на мозъка и също така ще участва в други процеси и функции. Пример за това са базовите ядра - регион, разположен в основата на мозъка, съставен от 4 групи неврони или нервни клетки, който е от съществено значение за движение, но и за обработка на удоволствие.